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杭州英智康复医院•康复案例丨不寻常的“年夜饭”

发布日期:2025-03-31

  经口吃饭对于常人来讲,是再寻常不过的一件事情。但当病魔降临时,这样的寻常事对于孙爷爷变得难以企及,成为了他多日以来心中******的期盼。故事还得从2023年底讲起。  2023年12月4日,72岁的孙爷爷准备吃午饭时,突然出现流涎、说话不清的情况,家人以为是疲劳引起,赶紧搀扶他去休息。下午孙爷爷起床去卫生间时,突然出现右侧肢体无力,无法说话,被家人发现时已瘫倒在地。当时家人立即将他送往家附近医院检查,当时医院考虑“脑梗死”,随后立即转至上级医院进一步检查治疗。病情稳定后于18日转省级医院进行治疗。经过一段治疗后,仍有吞咽困难、含糊不清,右侧肢体功能差等情况。吃饭全靠鼻胃管注食,家属为了让孙爷爷能够自主饮食,行动能力更好一些,于2024年1月15日患者来到杭州英智康复医院进行康复治疗。
  入院时孙爷爷主要存在右肩、右手疼痛、肿胀,右侧肢体活动不利、力量差,吞咽、言语功能差等问题。来院时孙爷爷情绪极其低落,略显烦躁,不太配合。家人解释道,孙爷爷因带着胃管,每天都很不开心,为了治疗孙爷爷的吞咽功能,他们选择来到杭州英智康复医院寻求帮助。他们安慰孙爷爷:“早点恢复好,好早点拔掉胃管,我们就可以出院回家,全家一起吃个年夜饭啦!”在家人的安慰下,孙爷爷这才配合起来。
       入住康复二病区时,主管医生召集团队开展评价会,讨论孙爷爷病情和接下来的治疗方案。言语与吞咽康复师对孙爷爷的情况做了详细分析:孙爷爷现在言语含糊,交流能力较差,气短、音量低,构音障碍导致言语模糊;一口气仅维持1秒,上下颌张开受限,上下唇力量弱,舌不能伸出,口腔感觉弱,吞咽启动延迟10-15秒;饮水呛咳,洼田饮水五级,剧烈呛咳导致不能喝完30ml水。运动康复师对孙爷爷肢体功能做了评估:右侧上肢肌力4级,右下肢肌为3级,左侧肢体肌力5级,肌张力正常;坐位平衡3级,立位平衡2级。通过PT,ST康复师的评估,根据孙爷爷的病情和需求制定了系统周密的诊疗与康复计划。

  经过15天的吞咽功能训练后,康复师再次对孙爷爷吞咽情况进行评估:孙爷爷洼田饮水二级,30ml水可两分钟内分3至4次喝完,一口气延长至8-12s;上下颌张开角度增大,上下唇力量增强,舌活动范围灵活性增高,可前伸出唇外1cm并左右活动,口腔感觉增强,吞咽启动加快至4-5s,言语交流能力提高,音量加大语句延长,清晰度提高。最让家人操心的吞咽问题在1月30日得到解决。这天孙爷爷拔除了胃管,身体上的康复让他高兴得每次查房都念叨:“感谢小张(吞咽康复师)呀,我终于可以拔掉管子自己吃饭啦!”。孙爷爷的妻子开心地说:“这下真的可以带他回家吃年夜饭啦,不能再说我是骗他了,真的特别感谢你们!”。

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家人为感谢英智康复医院团队为孙爷爷恢复吞咽和肢体功能作出的努力,将一面印有“医德高尚技术精,关爱病患暖人心”的锦旗赠予了孙爷爷的两位康复师。

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