回想起自己前段时间生病的经历，75岁的来爷爷仍感到心有余悸。今年2月10日，来爷爷在家中感到呼吸困难、双下肢无力，突发的意外吓坏了来爷爷的家属，急忙将他送至附近医院就诊。当地医院诊断后，考虑来爷爷这种情况是口咽部炎症导致的会咽部水肿，因觉病情不重，经治疗症状有所好转后来爷爷便回到了家中。结果回家仅一周后，来爷爷就再次出现了呼吸困难和双下肢无力的情况，随后到附近三甲医院就诊。   医院紧急行经口气管插管并行CT检查，结果显示来爷爷双肺炎症渗出，给予舒普深抗感染治疗后症状无明显好转。2月20日为来爷爷行气管切开术，痰培养为鲍曼不动杆菌，给予舒普深联合奥玛环素联合抗感染治疗，症状有所控制。2月26日脱机后，来爷爷再次呼吸困难2小时，加重1小时。为寻求康复，5月10日家属携来爷爷来到杭州英智康复医院就诊，门诊以“急性呼吸衰竭”收治入院。

入院情况
       气管切开状态、呼吸机辅助呼吸；呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音；上腹部留置胃造瘘管；两肺背坠积性炎症心脏增大；嗜睡状态，叫醒后能够进行应答，精神软；留置胃管、导尿管，排便需人工帮助。
入院诊断：1.急性呼吸衰竭2.肺部感染3.原发性高血压4.脂肪肝及胆囊结石5.营养不良

康复计划
       入院后，医护康团队立即为来爷爷进行会诊，决定安排来爷爷入住ICU治疗。针对来爷爷的病情，团队在治疗上予以抗感染、护胃、化痰、控制血压、支气管镜、肺泡灌洗等治疗，并予无创呼吸机辅助治疗以保证氧饱和度平稳；护理上予以特级护理，心电监护持续监测生命体征，以鼻饲营养液补充营养。

       经过一段时间的综合治疗，来爷爷的炎症指标虽仍高于正常值，但一直逐步下降，呼吸也逐渐好转，经间断脱机训练后于3月2日脱机改为面罩吸氧。脱机对于来爷爷讲是很大的进步，意味着再观察几天来爷爷就可以从重症监护室转到普通病房了。

       3月5日这天，来爷爷转入康复一病区继续进行治疗。一病区团队为来爷爷制定了康复治疗方案——继续抗炎，加强排痰训练、吞咽训练、康复训练；提高吞咽功能和心肺功能，待呼吸功能和咳痰能力好转后进行气管套管封堵训练；尽早离床活动，防止血栓和压疮等并发症。

      在精心护理和治疗下，3月9日来爷爷可以短暂下床，3月10可进行日间断脱氧训练，3月11日拔除了胃管。3月20日来爷爷的呼吸功能逐渐稳定，开始进行气管套管封堵训练。经过二周脱管训练后，4月3日来爷爷拔除了气管套管，并于五天后出院回家。

      有了前面治疗的经历，来爷爷已经十分信任杭州英智康复医院的医护康团队了。5月10日上午他来到医院复查，当时血气分析提示二氧化碳分压和乳酸都很高，有酸中毒的风险，来爷爷选择立即入院。第二天来爷爷的病情有所加重，被转入ICU病房并进行气管插管，团队用抗感染、化痰、护胃、纤维支气管镜下肺泡灌洗等为来爷爷治疗，来爷爷的病情逐渐稳定了些。5月21日来爷爷的有创呼吸机改为高频呼吸机，从ICU转入康复四病区。

       再次经历了治疗、脱机训练、康复训练后的来爷爷，终于在6月6日脱离了高频呼吸机改为鼻导管吸氧，也能自主翻身，短暂下床了，情况一天比一天好。截止发稿，来爷爷已经可以在陪同下自行行走，有时还会快步走一段，比陪护的人员走得还要快。相信再过一段时间，来爷爷就可以完全康复回归家庭了，大家都由衷地为他感到高兴！
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