81 岁的郭爷爷饱受多种慢性病的折磨，如脑梗死、糖尿病、高血压以及阿尔茨海默症。今年 5 月，因脑梗长期卧床的他，骶尾部和左足根部出现了压疮，且状况不断恶化，压疮面积逐渐增大，红肿疼痛，还伴有分泌物。此前，郭爷爷曾在附近的养护院住院治疗，然而由于糖尿病的影响，他骶尾部和足跟部的压疮已发展至四期，若未经专业处理，难以愈合，并且导致他无法下地行走。6 月 22 日，为寻求更有效的治疗，在家属的陪同下，郭爷爷入住了杭州英智康复医院二病区。    在体格检查中，发现郭爷爷右足根部内侧有破溃并已结痂，面积约为 3X3cm，无明显渗出与出血情况。骶尾部有约 3.5X4cm 大小的皮肤破溃，表面覆盖着黑色痂皮，周围红肿，按压时疼痛明显，无明显渗出，但局部有波动感。右侧胫骨外侧踝部位有破损并结痂，面积约0.5X1.0cm，无渗液。右侧脚踝部也有破溃结痂，面积约 0.5X1cm。此外，郭爷爷睡眠质量欠佳，无法站立行走，体力和耐力较差，体重相较之前有所减轻，家属非常期待老人的压疮能得到有效控制。

入院情况
1、压疮;2、2型糖尿病;3、糖尿病足;4、原发性高血压3级 极高危;5、阿尔茨海默病;6、支气管肺炎;7、尿失禁;8、脑梗死 言语障碍 吞咽困难 认知障碍 运动障碍

康复计划
        入住杭州英智康复医院二病区后，主管医生依据郭爷爷的病情决定对其压疮局部实施清疮术。在局部麻醉下剪开表面黑色痂皮的边缘，小心地分离痂皮，力求将创伤和出血控制在最小程度；去除黑色痂皮后，对创缘进行修剪，此时可见创面约 5X4cm 大小，深度直达骶骨筋膜，存在少量分泌物和坏死的脂肪组织。经过仔细清理，引流脓液，采用明胶海绵按压止血，而后以无菌敷料覆盖包扎；右足跟内侧约 3X3cm 的痂皮，经过常规消毒后予以去除。6 月 28 日邀请内分泌科主任医师进行会诊，专家建议应用负压封闭引流术。经过专业处理，创面应用负压引流专用辅料填塞，以透明敷贴包扎后连接负压引流装置，并妥善固定。同时，密切留意负压状况、引流物以及伤口负压的密闭性。    经过近一个月的治疗，7 月 26 日换药时郭爷爷的创面有了颇为明显的改善。骶尾部创面原本发黑的皮肤转为暗红，分泌物减少，且无异味，有新的肉芽组织生成。8 月 20 日，再次对创面进行处理，去除边缘基底的坏死组织，创面显著变浅缩小，经过专业的换药处理后进行包扎固定。


       针对郭爷爷的脑梗、压疮、糖尿病足等多种病症，护康团队采用综合治疗手段，运用专业的换药技术，多次为创面进行换药处理，同时有效控制糖尿病、防止二次脑梗、预防感染，给予营养支持，并定时进行翻身护理、开展运动康复训练等多项措施，致力于促使老人早日康复，让其能够尽早实现站立行走，避免压疮进一步恶化，也规避出现肺部感染和血栓等并发症。    经过医护康团队的不懈努力，郭爷爷如今已能够在辅助下站立，并缓慢行走 5 - 6 米。通过每日精心的治疗和护理，截至当下，换药时可见创面已缩小至约 3.5×3.3cm，不过仍深达筋膜，但好在筋膜上已有新鲜的肉芽组织开始生长，周边也有肉芽组织形成。郭爷爷还能够在家属的陪同下自行在病区内缓慢行走。

       看到爱人的状况逐渐好转，郭爷爷的老伴满心欢喜地说道：“由于之前治疗效果差，这次来到你们医院时，开始也只是抱着试试看的心态，希望能让压疮有所好转，现在不仅压疮好了很多，还能走路了，真的很高兴！你们英智康复医院的医生负责、康复师认真、护士耐心，真的觉得自己很幸运，做了正确选择，因为你们的综合专业治疗方案让他得到很好的治疗效果，这些都与你们的专业水平和用心程度有关系，谢谢你们的付出！”
杭州英智康复医院地址：杭州市滨江区滨文路200号
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