孙大伯今年63岁，一直以来勤劳能干，是家中的中流砥柱。6月2日这天，他像往常一样在家干农活，却不料发生了意外——当时孙大伯不小心从拖拉机上摔落，使得颈部和四肢当即不能活动，同时伴有肢体麻木感。家属见状，立即将孙大伯送往当地的人民医院进行急诊救治。   由于病情较重，在当地医院进行初步处理后，孙大伯被转入上级三甲医院急诊进行手术治疗，在内镜下行前入路颈椎融合术(颈3/4)+内镜下颈椎间盘切除术(颈3/4)+颈椎前路椎管减压术(3/4)+脊髓和神经根粘连松解术+颈椎植骨术+椎骨内固定术。术后孙大伯转入ICU，给予抗感染、减轻神经水肿、补液维持电解质平衡、气管插管、呼吸机给氧等治疗，并在鼻饲状态下给予能全力鼻饲补充营养。6月11日进行了气管切开，用呼吸机辅助通气。2024年6月14日孙大伯病情稍稳定后转回专科病房，继续抗感染、护胃、护肝、肠内营养等支持治疗。经两个月治疗，孙大伯病情进一步稳定后于8月16日拔除了气切套管。   然而，孙大伯的康复之路并未就此结束，由于他肢体功能障碍仍然严重，还需要继续接受康复治疗。家人在经过多方打听后，决定将他转至杭州英智康复医院进行下一步的康复治疗，8月17日孙大伯经门诊诊断“截瘫”后收住康复三病区。


入院情况
   神志清，四肢活动障碍，右侧大腿感觉异常，常有刺痛感，NRS评分：6分，余肢体感觉减退，右侧C5以下轻触觉、针刺觉减退；双侧肩关节疼痛，NRS评分：4分；肌力检查：右侧伸腕肌力1级，伸肘肌力3级，中指屈肌群3级，小指外展肌群肌力1级，右手无名指屈曲畸形；屈髋肌群、伸肌肌群、足背屈肌群，趾长伸肌群等4级；球海绵体试验（+），角膜反射（+），腹壁反射（++），肱二头肌、肱三头肌反射（++），膝腱、跟腱反射（++）；改良Ashworth评分：屈肘1级，伸肘1级，屈指1级，伸指1级，屈膝1级，伸膝1级；无坐立位平衡；ADL评分：0分，留置导尿管，睡眠差，体力差。诊断:1、截瘫2、颈部脊髓损伤(C4，D级)3、神经源性膀胱  神经源性直肠4、运动障碍5、双侧肩痛6、双侧髋关节疼痛7、前列腺增生伴钙化



康复计划
       入院后，康复三病区的医护康团队就孙大伯的病情展开讨论与会诊，并依据当前病情制定了治疗与康复计划。在药物方面，医护康团队为孙大伯进行了预防血栓和骨质疏松、营养神经、改善异常感觉、调节肠道菌群、雾化吸入化痰、护肝、护胃、改善肌张力及减轻疼痛等治疗；在康复上用运动疗法改善肢体功能，针对右肩关节活动受限给予关节松动训练；同时予以理疗减轻疼痛，针灸来疏通经络。  


       在医护康团队精心的治疗与康复训练下，孙大伯的身体状况有了积极的变化。 8月26日孙大伯拔除了尿管，体力相比之前有了明显的好转，自主活动时间也显著增加。   


      主管医生韩海军在叙述孙大伯的治疗过程时，也表达了对他的关心和赞赏。韩医生说：“患者脊髓损伤后，情绪比较焦虑，但经过我们的疏导和治疗，他的心理状况得到了改善，治疗配合度也提高了。在治疗过程中，我们也遇到了一些问题，如结石和牙痛等，但我们都及时进行了处理，患者和家属都很满意。现在，患者的肌力恢复还不错，我们对此感到很高兴。”  


       到了10月底，孙大伯的ADL评分已经达到了45分，坐位平衡一级，NRS评分也降到了3分，可以在一人的搀扶下短暂行走。这些进步不仅超出了家属的预期，也让医护人员对孙大伯的康复充满了信心。孙大伯的家属欣喜地对医护人员地说道："看着他如今康复得这么快，我们发自内心的感激，一开始我们都担心难以康复，看看现在都可以下地走几步了，真是没想到，太感谢了！你们每次康复治疗方案的制定与调整都体现了你们的专业水平与严谨作风，我们对今后的恢复充满了信心，相信他一定可以好起来的！"



       11月27日，孙大伯达到了出院指征。出院时，孙大伯的女儿将一封满载感激之情的感谢信交给了杭州英智康复医院的医护人员。信中提到，在这段与病魔抗争的日子里，是杭州英智康复医院的医护人员用他们无微不至的关怀给予了孙大伯支持，让他在面对疾病时保持信心；是康复师们细致入微的康复治疗，让孙大伯和家属们在医院时都感受到了家的温暖。这份感激之情，如同冬日里的暖流，温暖着医护康团队每一个人的心房。

       孙大伯的康复之路虽然充满了艰辛和挑战，但他在家人和医护人员的共同努力下，终于迎来了属于自己的曙光。我们衷心祝愿孙大伯在未来的日子里能够继续保持这份勇气和坚持，早日康复，重拾生活的美好！
杭州英智康复医院地址：杭州市滨江区滨文路200号 咨询电话：0571-28050809