杭州英智康复医院•康复案例丨脑病突袭致身困，专业疗愈启新生

        40 岁的林先生，人生轨迹在今年 3 月中旬被一场突如其来的疾病改写。毫无征兆地，他出现左侧肢体无力、剧烈头痛，甚至伴随二便失禁。危急时刻，家人立即将他送往当地医院，头颅 CT 检查结果赫然显示 “脑出血”。当晚，林先生被紧急转至上级三甲医院接受对症治疗，病情稍稳后转回当地医院继续观察。然而 3 天后，因头痛症状加重，3 月 24 日他再次被送往上级三甲医院，接受了 “右侧颅内血肿清除术 + 去骨瓣减压术”，术后通过脱水降颅压、护胃补液、预防癫痫等治疗，病情逐步趋于稳定。为了寻求更系统的康复治疗，4 月 17 日，林先生及家人来到杭州乐天派英智康复医院。


康复计划
        此时的他仍处于卧床状态，头部一道长约 20cm 的 “U” 型手术伤口已愈合，右侧颞部因去骨瓣呈现明显的骨窗缺损畸形。更棘手的是肢体功能障碍：左肩关节在被动活动时会引发疼痛，存在肩关节半脱位（疼痛评分 3 分），左手背有凹陷性水肿；左侧上肢肌力仅为 2 - 级，左下肢肌力 3 级，左侧踝阵挛与巴氏征均呈阳性。功能评估数据更直观地反映了他的困境 ——Brunnstrom 分期显示左侧肩臂处于 II 期、手 I 期、下肢 III 期；坐位平衡仅 1 级，无站立位平衡；Fugl-Meyer 评定得分 5 分；手功能被评定为 “废用手”；改良 Barthel 指数仅 39 分（满分 100 分），属于重度功能障碍，日常生活完全依赖他人协助。此外，他还存在言语不利、找词困难的传导性失语症状，以及明显的认知障碍。


       面对林先生复杂的功能问题，医院立即启动多学科协作模式，医护康中医团队联合进行全面评估，量身定制了详尽的康复方案。药物治疗上，采用抗血小板、调脂稳定斑块、改善脑循环及营养脑神经的综合方案，为神经功能恢复奠定基础。康复训练则聚焦功能重建：通过运动疗法与关节松动训练改善肢体活动受限；循序渐进加强患侧负重能力，结合跨步训练纠正异常步态；针对性开展踝背屈训练预防足内翻，借助臀桥训练强化核心力量与负重感知。同时，言语训练与认知知觉功能障碍训练同步推进，逐步改善语言表达与认知能力。传统中医疗法的介入则通过疏通经络、行气活血，进一步改善患侧气血循环。护理团队也全程护航，做好良肢位摆放、气道管理与饮食管理，严防肺部感染、压疮等并发症。