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2018年2月份【康复之星】——脑梗康复患者

发布日期:2020-02-27


基本情况

患者2017年11月30日在敬老院穿衣时突然倒地,意识不清,遂送至富阳区第一人民医院,查头颅CT示:两侧基底节区腔隙性脑梗塞,两侧脑室旁脑白质缺血性改变,12月1日复查CT示:左侧额颞叶脑梗塞,建议MRI检查,两侧基底节区腔隙性脑梗塞,左侧胸腔少量积液,

目前患者神志淡漠,乏力,今为求进一步康复而来我院进行康复治疗,患者入院时右侧肢体运动功能障碍,肌力方面上、下肢肌力均为4级,坐位平衡二级,无立位平衡,感觉方面深浅感觉均减退,步行功能分级0级,体力耐力差。经过一段时间治疗,患者肌力上下肢均达到4+级,可在抗阻力的情况下完成某种动作,坐位平衡三级,立位平衡二级,步行功能分级达3级,在一人间监督下或口头指导下可独立步行,体力耐力有所提高。生活基本自理

入院时的症状及体征

两个月后的明显改善

布氏分期:患者右上肢Ⅳ期,手Ⅴ期不充分,

下肢Ⅳ期

布氏分期:患者右上肢Ⅴ期不充分,手Ⅴ期,

下肢Ⅴ期不充分

感觉方面:深浅感觉均减退

感觉方面:深浅感觉有所提高

平衡方面:坐位平衡二级,无立位平衡

平衡方面:坐位平衡三级,立位平衡二级

Holden步行功能分级0级(共6级)

Holden步行功能分级3级

体力耐力差:做一组双桥训练10个/组需休息一分钟

体力耐力有所提高,做一组双桥训练20个/组不会有疲惫感

ADL能力评分:改良的Barthel指数评分64分(总分100分)生活基本自理

ADL能力评分:改良的Barthel指数评分78分,生活基本自理


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