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2024年8月康复之星丨遭遇意外青春不屈,康复之路希望同行

发布日期:2025-03-19

小王今年22岁,正值青春,却不慎在5月7日这天从10米左右的高处坠落,在下坠时颈部被电线割伤。小王当时 意识丧失,昏迷不醒,被送往附近医院简单进行止血包扎处理后马上转入当地市中心医院急救。查胸部CT显示:颈部开放性损伤、骨盆骨折、髂骨骨折、腰椎第2椎体爆裂性骨折、腰3椎体压缩性骨折、肋骨骨折、两肺挫伤、气胸;右踝关节CT+三维重建提示:右跟骨粉碎性骨折、右距骨后缘撕脱性骨折、外踝撕脱性骨折可能。

排除手术禁忌后,医院当天为小王紧急行“咽喉重建术、颈部清创缝合术”;5月13日行“腰椎骨折切开复位内固定术、骨盆重建术、右尺骨鹰嘴切开复位内固定术、肘关节清理软骨修复术”。由于伤情重,手术创伤大,昏迷不醒的小王手术后被转入ICU,并于5月17日行气管切开术,5月23日一直意识不清的小王意识转为清醒。

父母很担心小王的病情,希望他能恢复的更好,于是将他转至省内三甲医院继续治疗。三甲医院完善相关检查并排除手术禁忌后,5月27日小王又进行受伤后的第三次手术——“骨盆骨折切开复位钢板内固定术+跟骨骨折切开复位内固定术”,手术过程顺利。术后一周,坚强的小王已经开始在病床上配合康复训练。一个多月后右侧肢体活动不利有所好转,已可在病房内拄拐站立,还可以借助双拐短暂走两步。但由于创伤大,手术时间短,他仍然有右侧伸肘、屈髋受限,腰部及右跟部站立时疼痛,右侧肢体运动障碍等症状,于是在7月31日入住杭州英智康复医院进一步康复治疗。


入院诊断

在胸、腰椎支具保护和双拐帮助下可行走一米,体力、耐力有不足;精神、食欲、情绪、睡眠尚可;大小便正常。专科检查:颈前部可见一长约15cm手术疤痕及颈前正中有一约2*2cm气管切口疤痕,右肘部可见一长约13cm疤痕,右腹沟可见一长约11cm疤痕,右髂部可见一长约18cm疤痕,右外踝部可见—长约7cm疤痕,胸椎12椎体、腰2至腰4椎体两侧可见各一长约3cm疤痕。右下肢关键肌肌力3级+,双下肢肌肉稍萎缩,右下肢萎缩较左下肢萎缩明显;右肘关节伸肘稍受限,右髋外旋,右髋最大被动前屈80度;VTE评分3分。

1、肘关节伸直活动受限 

2、髋关节屈髋80°活动受限  

3、踝关节背屈10°活动受限   

4、多处关节疼痛,疼痛评分7分   

5、平衡功能下降Berg评分8分   

6、日常生活能力54分, 

7、步行能力下降、需借助双拐步行。

治疗措施

康复四病区龚卫尧主任根据小王的伤情和肢体功能情况组织医护康团队进行讨论和评估,为他目前存在和需要解决的问题制定了康复计划:重点进行三头肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌肌力、关节活动度、平衡功能训练和日常生活能力训练,并通过药物改善神经感觉异常。

康复 杭州英智康复医院 康复医院

经过将近一个月的康复训练,小王的肢体功能有了明显改善,右髋关节最大活动度达到了前屈115度,踝关节活动度提高了8度,可以在双拐下长距离行走50米,平衡功能也明显改善,小王的父母也很欣慰。8月28日,到了学校要开学的时间,由于小王还要继续到大学里完成学业,于是决定出院,龚主任和主管康复师也不断叮嘱到校后有时间要坚持康复锻炼,争取早日脱拐,恢复正常生活、学习状态。

为了患者能拥有不缺憾的人生,杭州英智康复医院一直不断努力追求康复质量,力求在最短的时间帮助患者最大限度地恢复生活品质,回归生活和家庭。患者的康复是我们最大的心愿,也是我们工作的前进动力!

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