今年 7 月 29 日下午 5 点半左右，顾奶奶因“呼吸衰竭”入住杭州英智康复医院重症医学科。
三天前，顾奶奶在家中出现呼吸困难伴胸闷，双下肢水肿明显，于是到家附近三甲医院门诊就诊。医生给予口服利尿剂，但症状并未明显好转。28 日上午，顾奶奶再次到家附近急诊科就诊。经过一系列检查后，她被诊断为“呼吸衰竭”，并留观抢救。
29 日早上 8 点左右，顾奶奶出现意识不清，血压、血氧饱和度下降，血气分析再次提示“呼吸衰竭”。医院立即采取紧急措施，给予气管插管，在镇痛镇静下进行呼吸机机械通气治疗，同时注射去甲肾上腺素升压、利尿等。
当时，医生告知家属，顾奶奶的病情十分危重，预后较差。家属经过慎重商量后，决定为她选择一家具备一定技术能力、能够减轻痛苦的医院进行治疗。最终，家属选择将顾奶奶转至杭州英智康复医院重症医学科继续治疗。
入院诊断
急性呼吸衰竭，肺部感染，急性心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心源性休克，肺栓塞，肺恶性肿瘤（右肺癌术后），高血压，起搏器置入术后（心脏起搏器）”。入住时，处于气管插管（7mm）接呼吸机辅助呼吸 PRVC 模式，镇痛镇静状态，CPOT—0 分，RASS-4 分；两肺呼吸音粗，右下肺未闻及呼吸音；双下肢轻度水肿；大小便失禁；留置 PICC 中心静脉置管、尿管。
康复治疗
重症医学科依据顾奶奶的病情和家属的意愿，精心制定了治疗方案：继续进行抗感染、抗凝、抑酸护胃等治疗，通过药物改善心功能，使用去甲肾上腺素维持血压稳定和器官灌注正常；为顾奶奶提供鼻肠管下的营养支持；采用气压治疗预防血栓，开展康复治疗以维持关节活动度，防止肌肉萎缩；保持二便通畅，减轻腹胀；运用纤维支气管镜灌洗治疗，扣背拍痰以廓清气道，减轻肺部感染。
在治疗过程中，顾奶奶的肺部感染和呼吸困难症状时有反复，由于病情危重，还出现了低蛋白血症、胸腔积液、肺组织膨胀不全、少量心包积液等情况。然而，家属始终保持着积极的治疗态度，主管熊医生更是细致入微，对容量、感染、呼吸道管理等方面投入了大量心血。
经过 20 多天的精心治疗与护理，顾奶奶的呼吸困难症状终于得到了显著改善。8 月 19 日，她成功脱机拔管，意识逐渐清醒，改为高流量鼻导管下吸氧。肺功能检测结果显示，顾奶奶患有混合型通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍（极重度）。为此，医生给予支气管扩张剂，并采用 OPEP 气道廓清促进排痰，指导她进行深呼吸及有效咳嗽，加强呼吸功能锻炼。
顾奶奶的病情可谓是波折不断，尽管成功脱离了呼吸机，但夜间阵发性呼吸困难的情况仍时有发生。心内科会诊后，给予了改善心肌代谢、心衰等治疗，并使用高频呼吸机，以减轻呼吸困难的发作。
经过一个多月的精心治疗，顾奶奶的呼吸困难症状、血氧饱和度和血压都逐渐趋向平稳，心衰症状也有所改善，下肢水肿也已消退。尽管自主咳嗽能力仍较弱，但在呼吸康复训练的助力下，呼吸功能也在逐步好转。9 月 25 日，根据顾奶奶的病情，她被转入普通病房继续接受治疗。
然而10 月 15 日，顾奶奶的呼吸困难再度加重，二型呼吸衰竭让她不得不再次转入重症医学科治疗。这一次，熊医生更加谨慎，面对病情的再次变化，他耐心细致地调整治疗方案，竭力确保各种用药精准，治疗精细。经过半个月的治疗，效果非常显著。
如今，顾奶奶意识清晰，言语表达流畅，能够自主进食。她还可以在少量帮助下洗脸、刷牙、穿衣，甚至能在辅助下床边短时间站立。白天在低流量氧疗下，她能保持呼吸平稳，夜间仍需高流量辅助呼吸，但心肺功能也在逐步好转。
对此，顾奶奶的女儿对重症医学科团队在母亲住院期间的表现非常满意。她对医护康团队的专业技术和高度责任心给予了充分肯定，对治疗效果超出预期感到十分欣喜，对主管医生的诊疗水平更是赞赏有加，尤其是对住院期间病情变化的快速判断和准确治疗深表感激。她给管床主治熊医生发信息说道：“您不仅专业，还特别能理解我们的心情，医术高超又敬业，真的非常感恩能遇到您这样的好医生!”
